หน้า: 1

ชนิดกระทู้ ผู้เขียน กระทู้: ชนิดของ HIV และการดำเนินโรคในผู้ติดเชื้อ HIV  (อ่าน 14 ครั้ง)
add
เรทกระทู้
« เมื่อ: 28 ต.ค. 18, 00:38 น »
ตอบโดยอ้างถึงข้อความ
Send E-mail

แบ่งปันกระทู้นี้ให้เพื่อนคุณอ่านไหมคะ?

ปิดปิด
 
ชนิดของ HIV และการดำเนินโรคในผู้ติดเชื้อ HIV

เชื้อเอชไอวี (HIV) แบ่งออกเป็น 2 types (HIV-1 และ HIV-2) และใน HIV-1 ยังแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม (group) คือ กลุ่ม M (major), กลุ่ม O (outliers), กลุ่ม N (non-M, non-O) และกลุ่ม P (pending for the identification of further human cases) เชื้อที่ระบาดอยู่ในปัจจุบันเป็นเชื้อในกลุ่ม M ซึ่งกลุ่มนี้ยังแบ่งย่อยเป็น subtypes (หรือ clades) ได้อย่างน้อย 10 subtypes เริ่มจาก A ถึง K (ยกเว้น I) และบางสายพันธุ์เป็นไวรัสลูกผสมที่เกิดจากการติดเชื้อมากกว่าหนึ่งสายพันธุ์ซึ่งพบในประชากรอย่างน้อย 3 คนขึ้นไปเรียกว่า circulating recombinant form (CRF) เช่น subtype E ซึ่งเป็น CRF01_AE ที่เกิดจากการติดเชื้อ 2 subtypes ระหว่าง subtype A และ subtype E ในปัจจุบัน CRF มีรายงานทั่วโลกแล้วอย่างน้อย 43 ชนิดแล้ว และยังมีชนิด unique recombinant form (URF) ที่พบในกรณีลูกผสมที่เพิ่งเกิดใหม่ในคนเดียว สำหรับการติดเชื้อเอชไอวี ทั่วไปในประเทศไทยพบ 2 subtypes คือ subtype CRF01_AE และ subtype B

การดำเนินโรคในผู้ติดเชื้อ HIV
โดยทั่วไปแบ่งระยะการติดเชื้อฯ ตามอาการได้เป็น 3 ช่วง ได้แก่ ระยะแรกหรือระยะเฉียบพลัน (primary/acute infection) ระยะเรื้อรังที่ไม่มีอาการ (chronic asymptomatic infection) และระยะเอดส์ (AIDS) ในช่วงระยะเฉียบพลันร้อยละ 40-90 พบอาการ มีอาการไข้ เจ็บคอ ปวดศีรษะ ปวดเมื่อย ต่อมน้ำเหลืองโต ออกผื่น) ซึ่ง ในระยะนี้ตรวจพบปริมาณไวรัสเพิ่มจำนวนมาก เมื่ออาศัยการวินิจฉัยการติดเชื้อฯ ทางห้องปฏิบัติการ พบว่าช่วงแรกหลังติดเชื้อฯ ใหม่ๆประมาณ 5-10 วัน เป็นช่วงที่ยังตรวจไม่พบ HIV RNA ในกระแสเลือด เนื่องจากเชื้อต้องใช้เวลาในการเพิ่มจำนวนโดยอาศัยพลังงานจากเซลล์เจ้าบ้าน หลังตรวจพบเชื้อจึงตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะในเวลาอีก 5-10 วันต่อมา โดยสรุปว่า ในระยะแรกของผู้ติดเชื้อฯ ใหม่ๆประมาณ 5-10 วันจะตรวจพบ HIV RNA ในเลือดก่อนตามมาด้วย HIV p24 Ag อีก 5 วันต่อมา (หรือประมาณ 10-15 วันหลังติดเชื้อ) หลังจากนั้นจึงตรวจพบ anti-HIV Ab (anti-HIV) ในเวลาประมาณ 15-20 วันหลังติดเชื้อเอชไอวี หลังจากนั้นผู้ติดเชื้อฯ ส่วนใหญ่เข้ามาสู่ระยะไม่มีอาการปรากฏพบได้เป็นเวลาหลายเดือนจนถึงมากกว่า 15 ปี เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันจำเพาะทั้งเซลล์และแอนติบอดีควบคุมเชื้อฯ ให้กลับลงมาอยู่ที่ระดับในปริมาณคงที่ (set point) ซึ่งเป็นสมดุลระหว่างไวรัสและระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (steady state) เชื้อไวรัสยังคงเพิ่มจำนวนได้ในอัตราต่ำๆ ซึ่งสะสมอยู่ภายในต่อมน้ำเหลืองตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย หรือในต่อมน้ำเหลืองกลายเป็นแหล่งรังโรค (reservoir) ในระยะท้ายผู้ติดเชื้อฯ พบภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรืออาการของโรคเอดส์ ในระยะนี้เริ่มมีการติดเชื้อฉวยโอกาสและ/หรือเป็นมะเร็งบางชนิดได้


https://lovefoundation.or.th/th/ชนิดของ-hiv-และการดำเนินโร/


noticeแจ้งลบความคิดเห็นนี้   บันทึกการเข้า

กระทู้ฮอตในรอบ 7 วัน

Tags:  ชนิดของHIV ผู้ติดเชื้อHIV การดำเนินโรค 

หน้า: 1

 
ตอบ
ชื่อ:
 
แชร์ไป Facebook ด้วย
กระทู้:
ไอค่อนข้อความ:
ตัวหนาตัวเอียงตัวขีดเส้นใต้จัดย่อหน้าชิดซ้ายจัดย่อหน้ากึ่งกลางจัดย่อหน้าชิดขวา

 
 

[เพิ่มเติม]
แนบไฟล์: (แนบไฟล์เพิ่ม)
ไฟล์ที่อนุญาต: gif, jpg, jpeg
ขนาดไฟล์สูงสุดที่อนุญาต 20000000 KB : 4 ไฟล์ : ต่อความคิดเห็น
ติดตามกระทู้นี้ : ส่งไปที่อีเมลของสมาชิกสนุก
  ส่งไปที่
พิมพ์อักษรตามภาพ:
พิมพ์ตัวอักษรที่แสดงในรูปภาพ
 
:   Go
  • ข้อความของคุณอยู่ในกระทู้นี้
  • กระทู้ที่ถูกใส่กุญแจ
  • กระทู้ปกติ
  • กระทู้ติดหมุด
  • กระทู้น่าสนใจ (มีผู้ตอบมากกว่า 15 ครั้ง)
  • โพลล์
  • กระทู้น่าสนใจมาก (มีผู้ตอบมากกว่า 25 ครั้ง)
         
หากท่านพบเห็นการกระทำ หรือพฤติกรรมใด ๆ ที่ไม่เหมาะสม ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสื่อมเสียแก่สถาบันชาติ ศาสนา พระมหากษัตริย์ รวมถึง การใช้ข้อความที่ไม่สุภาพ พฤติกรรมการหลอกลวง การเผยแพร่ภาพลามก อนาจาร หรือการกระทำใด ๆ ที่อาจก่อให้ผู้อื่น ได้รับความเสียหาย กรุณาแจ้งมาที่ แนะนำติชม